El auge de la industria de las mascotas ha traído consigo tanto oportunidades como retos para la sociedad, incluido el rápido crecimiento de la medicina veterinaria. Los perros y los gatos son las mascotas más comunes, y cuando padecen determinadas enfermedades, especialmente los animales jóvenes y ancianos, el tratamiento principal suele ser la terapia de fluidos con observación. Los animales recién nacidos y los animales de edad avanzada producen naturalmente menos calor corporal, y cuando esto se combina con una enfermedad, la infusión de fluidos fríos puede causar estrés por frío y provocar reacciones adversas [1]. Por lo tanto, calentar los fluidos intravenosos para mascotas hasta una temperatura cercana a la corporal puede mejorar la eficacia de los medicamentos.

I  Terapia con fluidos e hipotermia

La terapia con líquidos intravenosos es un tratamiento clínico habitual para las mascotas. Ayuda a regular el equilibrio hídrico, electrolítico y ácido-base, repone el volumen sanguíneo circulante, mantiene la presión arterial, neutraliza las toxinas y proporciona nutrientes y medicamentos.

La hipotermia perioperatoria es una desregulación térmica frecuente durante la terapia clínica con fluidos en mascotas. Por ejemplo, la temperatura corporal normal de los perros suele rondar los 38 °C. Durante la anestesia, una temperatura corporal inferior a 36,0 °C se considera hipotermia, con una tasa de incidencia del 60 % al 80 % [2].

En determinadas circunstancias especiales, la hipotermia puede ser beneficiosa (por ejemplo, para proteger los órganos durante la perfusión hipotérmica). Sin embargo, en la mayoría de los casos es perjudicial. Cuando se administran líquidos excesivamente fríos, puede producirse un vasoespasmo local, lo que provoca que los fármacos se adhieran a las paredes de los vasos sanguíneos. Esto irrita las células endoteliales, lo que desencadena la liberación de factores inflamatorios, daña la íntima vascular, aumenta la permeabilidad vascular y puede provocar flebitis [3].

Los fluidos del equipo de administración también pueden enfriarse con el tiempo. Por lo tanto, el control de la temperatura del fluido dentro de la vía intravenosa es tan importante como calentar el fluido de la bolsa o la jeringa.

Además, los pacientes con una superficie corporal mayor pierden calor más fácilmente. A medida que aumenta el consumo de oxígeno, puede producirse hipoxia. Se deben tomar las medidas necesarias para mitigar los efectos del aumento de la pérdida de calor [4]. Por consiguiente, no se deben administrar líquidos sin calentar a los animales enfermos.

II Protección térmica para mascotas

Un informe de 1990 indicaba que las reacciones a la infusión son más probables si la velocidad de infusión y la temperatura del líquido son inadecuadas, o si existe una diferencia excesiva entre la temperatura del líquido y la temperatura corporal [5]. La literatura internacional también recomienda calentar los fluidos hasta una temperatura cercana a la corporal (aproximadamente 37-39 °C) antes de su administración, especialmente en el caso de cachorros y gatitos, cuyos tejidos, órganos y funciones termorreguladoras no están completamente desarrollados, lo que los hace muy susceptibles al estrés por frío [6].

En medicina humana, las transfusiones sanguíneas masivas y las infusiones de líquidos pueden provocar fácilmente hipotermia intraoperatoria y un despertar tardío. La infusión de líquidos calentados a una temperatura cercana a la corporal puede reducir eficazmente complicaciones como el enfriamiento de las extremidades y los escalofríos en los pacientes [7]. Del mismo modo, los dispositivos de calentamiento son necesarios en la práctica veterinaria, especialmente durante las fases intermedias y finales de la enfermedad, el periodo de recuperación postoperatoria o en entornos fríos como el invierno, cuando la temperatura ambiente es baja. Cuando la producción de calor de un animal es insuficiente o se encuentra en un estado de debilidad, los fluidos deben calentarse a una temperatura de entre 35 y 39 °C [8].

Beneficios del calentamiento de fluidos

La terapia con fluidos calientes puede prevenir eficazmente la hipotermia perioperatoria, mantener la temperatura corporal normal, mejorar la microcirculación tisular y reducir la acumulación de ácido láctico. También ayuda a reducir el vasoespasmo, manteniendo una vasodilatación relativa, estabilizando la viscosidad sanguínea y garantizando una velocidad de flujo sanguíneo constante [9].

Además, el uso del calentamiento de fluidos garantiza una presión de perfusión eficaz en diversos tejidos y órganos y facilita la utilización oxidativa de la glucosa, lo cual es crucial para reducir el metabolismo anaeróbico [10].

III Conclusión

Es fundamental determinar el enfoque correcto para la terapia de fluidos en animales. La decisión de calentar los fluidos debe basarse en el estado de cada paciente para prevenir la hipotermia durante la cirugía o el tratamiento. Cuando se combina con los medicamentos adecuados para la enfermedad subyacente, la terapia con fluidos calientes puede contribuir a una recuperación más rápida y eficaz.

Referencias:

【1】Yu Haibo, et al. Diez puntos a tener en cuenta en la infusión intravenosa en mascotas [J]. China Working Dog Industry, 2013(5): 009.

【2】Zhang Guoshi, et al. Hipotermia perioperatoria en perros y su prevención [J]. Revista china de medicina veterinaria, 2009, 45(8): 63-64.

【3】Zhang Xiaoying. Causas y prevención de la flebitis clínica por infusión [J]. Resúmenes de la información médica más reciente del mundo, 2013(13): 448-449.

【4】 Wang Ao, et al. Anestesia y monitorización en perros ancianos [J]. China Animal Health, 2016, 18(4): 61-62.

【5】Li Qingfei. Aparición y prevención de reacciones transfusionales en la práctica clínica veterinaria [J]. Qinghai Journal of Animal and Veterinary Sciences, 1990(2): 009.

【6】JUSTINE A LEE, et al. Fluid Therapy for Pediatric Patients [J]. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 2017, 47(2): 373-382.

【7】Xie Rong. Modern Anesthesiology [M]. Beijing: Science Press, 1999: 804.

【8】Hu Chouzi. Consideraciones clave en la terapia de infusión clínica veterinaria [J]. Asesor técnico de cría, 2010(9): 101.

【9】Zhang Shanni, et al. Aplicación de la infusión calentada en pacientes sometidas a cirugía radical laparoscópica por cáncer de ovario [J]. China Modern Medicine, 2020, 27(35): 61-63/68.

【10】Wu Yan. Experiencia con el uso de calentadores de infusión en cirugía [J]. Revista electrónica de ciencias prácticas de enfermería clínica, 2018, 3(11): 166-169.

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