Como tratamiento clínico principal para la hiperplasia prostática benigna, la resección transuretral de próstata (RTUP) ofrece ventajas como menos trauma, recuperación más rápida, ausencia de incisión abdominal y amplia aplicabilidad, lo que la convierte en una opción preferida para muchos pacientes de edad avanzada. Sin embargo, en la práctica clínica, los escalofríos inducidos por hipotermia siguen siendo un problema común que afecta tanto a los pacientes como al personal médico. Los escalofríos no solo aumentan las molestias intraoperatorias, sino que también pueden desencadenar una serie de complicaciones que afectan la seguridad quirúrgica y la recuperación posoperatoria. Las medidas estandarizadas de calentamiento intraoperatorio son la clave para resolver este problema. Numerosos estudios clínicos han confirmado que el calentamiento específico estabiliza eficazmente la temperatura corporal, reduce en gran medida la incidencia de escalofríos y protege el proceso quirúrgico.

Fuente de datos de este artículo: Zhang Hongjie, "Observación del efecto del calentamiento intraoperatorio en la prevención de escalofríos hipotérmicos en pacientes sometidos a resección transuretral de próstata"

I. Antecedentes de la investigación

Durante la RTUP, se utiliza un gran volumen de líquido de irrigación para el lavado vesical. El líquido de irrigación a temperatura ambiente elimina continuamente el calor corporal. Además, los pacientes de edad avanzada tienen una función termorreguladora reducida, lo que los hace propensos a la hipotermia leve (temperatura central de 34 a 36 °C), que a su vez induce escalofríos relacionados con la hipotermia. Los datos clínicos relevantes muestran que la incidencia de escalofríos en la RTUP sin medidas de calentamiento puede alcanzar hasta el 63,3%, significativamente más alta que en las cirugías convencionales.

Para verificar el efecto clínico del calentamiento intraoperatorio, un estudio seleccionó a 60 pacientes de edad avanzada sometidos a RTUP electiva. Se dividieron aleatoriamente en un grupo de calentamiento y un grupo de control, con 30 pacientes en cada grupo. No hubo diferencias estadísticamente significativas en los datos generales como edad, peso corporal o tiempo quirúrgico entre los dos grupos, lo que garantiza el rigor científico y el valor de referencia.

(1) Protocolo del grupo de control: No se utilizaron dispositivos de calentamiento durante la cirugía. El lavado vesical se realizó con líquido de irrigación a temperatura ambiente (22-24 °C) y el quirófano se mantuvo a una temperatura convencional.

(2) Protocolo del grupo de calentamiento: La temperatura del quirófano se optimizó a 24-26 °C. Se utilizó una manta de calentamiento por aire forzado (temperatura de funcionamiento 38-40 °C) durante la cirugía. Los líquidos intravenosos se calentaron a 39-40 °C con un calentador de fluidos. El líquido de irrigación vesical se precalentó a una temperatura constante de 37 °C. Estas medidas bloquearon la pérdida de calor corporal en todos los aspectos.

II. Resultados

Los resultados del estudio demostraron claramente las ventajas significativas del calentamiento intraoperatorio:

(1) Excelente estabilidad de la temperatura: En el grupo de calentamiento, la temperatura central de los pacientes se mantuvo estable durante toda la cirugía, sin diferencias significativas entre el final de la cirugía y el valor preoperatorio. En el grupo de control, la temperatura central al final de la cirugía disminuyó significativamente, mostrando diferencias notables tanto con respecto a los valores preoperatorios como al grupo de calentamiento (P < 0,05).

(2) Incidencia de escalofríos muy reducida: La incidencia de escalofríos fue del 63,3 % en el grupo de control, pero solo del 23,3 % en el grupo de calentamiento. La diferencia entre los dos grupos fue altamente significativa desde el punto de vista estadístico (P < 0,01), lo que demuestra claramente la efectividad de las medidas de calentamiento.

(3) Sin aumento del riesgo de sangrado intraoperatorio: La cantidad de pérdida de sangre intraoperatoria fue similar entre los dos grupos, sin diferencias estadísticamente significativas. No se produjo ningún sangrado importante en ningún grupo, lo que confirma que las medidas de calentamiento intraoperatorio son seguras y fiables y no afectan la hemostasia.

III. Divulgación científica reconfortante

Calentamiento intraoperatorio: el escudo invisible para los pacientes de edad avanzada sometidos a cirugía

La RTUP se realiza principalmente en pacientes de edad avanzada. Esta población generalmente tiene una función física más débil y una peor capacidad de termorregulación, lo que la hace menos tolerante a la hipotermia intraoperatoria y más propensa a las complicaciones relacionadas con la hipotermia. El protocolo de calentamiento integral descrito en este artículo es simple de implementar y muy seguro. A través de tres medidas (aumentar la temperatura del quirófano, calentamiento superficial y calentar todos los líquidos), reduce la pérdida de calor corporal en su origen y mantiene con precisión una temperatura central estable. Esto no solo alivia el sufrimiento de los escalofríos durante la cirugía, sino que también reduce el riesgo de diversas complicaciones inducidas por la hipotermia, proporcionando una base sólida para una operación sin problemas y una recuperación posoperatoria rápida.

Referencia

1. Zhang HJ. Observación del efecto del calentamiento intraoperatorio en la prevención de escalofríos hipotérmicos en pacientes sometidos a resección transuretral de próstata [J]. Journal of Mudanjiang Medical University, 2008, 29(1): 64-65.

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